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会员文:医罗万象|这尿道隐患最常被误解 女人深受其害

2024年12月2日 24点热度 0人点赞 0条评论

尿尿会痛一定是感染?其实,也可能是“尿道综合征”。

陈女士向我(泌尿外科顾问医生罗华伦自述)倾诉,她在排尿时,常感到剧烈疼痛和灼热感,甚至在与丈夫亲密接触或性交时,也会感到不适和疼痛。

尽管陈女士看过很多医生,医生们都怀疑她患有复发性泌尿道感染,但经过多次抗生素治疗,她的症状并不见好转,尿培养结果也总显示为正常。

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原本性格活泼、外向的陈女士,现在变得情绪不稳定、易怒,她的工作和社交生活都受到了很大影响,甚至连婚姻关系也变得紧张起来。

最终,陈女士发现自己其实是患有疼痛性尿道综合征。这是一种可影响各个年龄段女性的疾病,却常被误诊为泌尿道感染。

到底为何物?

或许许多人都不了解什么是尿道综合症。尿道是男性和女性将尿液从膀胱排出体外的管道,男性尿道还有射精时排出精液的功能。
 

要区分疼痛性尿道综合征和泌尿道感染并不是一件易事,因为两者症状往往非常相似。这些症状包括下腹部疼痛或有压迫感、尿急和尿频,甚至排尿时疼痛,有时尿液中还会带血。
 

其中,男性患者可能出现射精时疼痛,又或精液中带血;女性则可能在性交时,感到疼痛。虽然这种疾病在女性中更为常见,但男女都有可能患上。

成因仍不明主要靠鉴别诊断

事实上,专家仍在研究疼痛性尿道综合征的确切病因。医生们目前了解到,某些疾病和环境因素可能增加患病风险,例如:

●患有复发性泌尿道感染患者,经常出现尿道发炎症状,并容易导致疼痛性尿道综合征。这是因为尿道在多次泌尿道感染后,会变得极其敏感。

●研究发现,性传播疾病是导致疼痛性尿道综合征的主要原因。淋病、疱疹、衣原体和支原体等疾病会增加患病风险。

●对于女性来说,激烈性行为可能是导致疼痛性尿道综合征的原因。研究推测,激烈性行为引发的慢性炎症,可能导致疼痛,最终引发尿道狭窄。

●一些化学物质如香水、肥皂和泡泡浴,可能会刺激尿道,引发疼痛性尿道综合征。

●部分避孕产品如卫生巾、卫生棉条、避孕套、避孕隔膜和杀精剂,也可能导致尿道综合征。

●某些食物(尤其是可能引起过敏食物)和含咖啡因产品也可能诱发症状。

●还有一些药物可能会引发过敏反应,化疗和放疗有时也会导致严重尿道疼痛,以及相关尿路症状。

由于疼痛性尿道综合征一般需要通过排除其它病症,来加以诊断(即鉴别诊断),所以详细了解患者疼痛性质、找到加重病情的因素,以及了解患者曾接受过的治疗至关重要。虽然尿培养可能无法提供确诊依据,但超声波检查或磁共振成像对排除其它病症(如尿道瘘或尿道憩室)很有帮助。膀胱镜检查则可用于确诊尿道狭窄,尿道狭窄可能引起排尿疼痛和困难。

有时,医生还会建议做尿流动力学检查(用来测量膀胱和尿道内的压力),以排除膀胱过度活动或功能性尿道阻塞。

多种方案可延缓病情

疼痛性尿道综合征症状可通过改变生活方式、避免某些食物或产品,甚至停用可能诱发症状药物,来加以控制病情。

一般上,采取药物治疗的目的,在于减轻疼痛或缓解其它症状。尽管尿培养结果有时为阴性,医生仍可能开抗生素,来治疗潜在的泌尿道感染,因为这可能是引发症状的原因之一。

如果确诊性传播疾病,相关药物可能有助于缓解症状。用于治疗男性前列腺阻塞的α受体阻滞剂,也常用于放松尿道,改善尿流,并减轻膀胱刺激症状。解痉药可用于缓解严重的膀胱过度活动症状。

此外,医生有时会开抗抑郁药和止痛药,来帮助缓解神经性疼痛,还有局部麻醉药膏可涂在尿道周围,以减轻不适。

如果尿道狭窄是引起疼痛的原因,可考虑做尿道扩张手术。肉毒杆菌毒素也可用于放松尿道,对功能性而非机械性尿道阻塞患者特别有效。肉毒杆菌毒素能使尿道周围的肌肉放松,避免过度收缩。

当所有其它治疗方法均无效,可以骶神经调节术(也称为膀胱起搏器)作为最后的治疗手段。

疼痛性尿道综合征是一种难以诊断的疾病,所以治疗过程往往充满挑战。更糟糕的是,很多患者可能接受到错误的治疗和医治建议。

虽然这种疾病无法完全治愈,但通过一些方法,可有效缓解症状,改善生活质量。

以上述陈女士为例,在找到导致疼痛原因,并与医生制定了合适治疗方案后,她的日常生活状况得到了显著改善。

如果怀疑自己可能患有疼痛性尿道综合征,建议尽早会诊医生。

标签: 暂无
最后更新:2024年12月2日

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